RESUMO BOLETINS MADALENA

Evaldo Lana - E-mail - Web Site    Data/Hora: (13/09/08 - 11:37:17)  

HISTÓRICO MADALENA:
Dia 09/09: Feito exame Holter para verificar a frequencia cardíaca.

Dia 12/09 :Diagnóstico:
Batimento cardíaco muito lento 3º grau (em Maio estava no 1º grau) desta forma necessita do marca passo, a principio externo e provisório.
Foi consultado 3 cardiologistas e foram unânimes na necessidade do marca passo com urgência. Encaminhada ao Hospital Evangélico, dando entrada na UTI às 19:00h deste dia (12/09).
Às 23:000h foi tentado passar o cateter não conseguindo por causa de alguma obstrução ou da própria fisiologia da pessoa. Serão feitas novas tentativas a tarde nas veias dos ombros e, caso não dê,será feita pela veia do braço. Anestesia local.
O cateter deve chegar ao coração e, por fora fica o aparelho gerando impulsos.
Ela está bem, acordada, só ansiosa para vir embora.

Evaldo Lana - E-mail - Web Site    Data/Hora: (13/09/08 - 18:07:01) 

Conversamos (Maria José, Claudina, Seni, Maria, Conceição e eu) com ela e está bem, alegre e pensando em sair logo do hospital.
Ainda não conseguiram passar o cateter, serão feitas novas tentativas hoje e amanhã e com outro tipo (talvez no São Lucas).

Evaldo Lana - E-mail - Web Site    Data/Hora: (14/09/08 - 18:16:20)  

- Hoje (14/09) às 10:30h teve que ser intubada devido insuficiência cardio-respiratória (pressão e frequência cardíaca baixas).
- 14:30h: Transferida do Hospital Evangélico para o São Lucas para ser passado o eletrodo com o auxílio do aparelho de hemodinâmica (monitor que possibilita ver a imagem).
- 17:30h: Sucesso no procedimento de passagem do eletrodo e já está com o marcapasso provisório. Assim que estiver com a função cardio-respiratória normal, será retirado a intubação.
Está no CTI do Hospital São Lucas.
Tatiana - E-mail     Data/Hora: (16/09/08 - 11:02:38)  

* Não foi realizada a tentativa de retirada do respirador hoje, pois a vó apresentou pneumonia (pulmão direito afetado, febre, mudança na cor da secreção). Encontra-se novamente sedada para o tratamento

Tatiana - E-mail     Data/Hora: (19/09/08 - 09:15:08)  

* Estado grave, ontem a noite a vó chegou a ser extubada (retirada do tubo), só que ela não tolerou, ficou ofegante. Teve que sedar e intubar novamente.
Tatiana - E-mail     Data/Hora: (20/09/08 - 16:06:45)  

* No raio-X mostrou infecção nos 2 pulmões.
* Está tomando um antibiótico mais forte (o resultado dos exames de cultura ainda não ficou pronto, para saber se foi uma reinfecção ou uma nova infecção, e por qual tipo de bactéria, para entrar com antibiótico mais específico).
LUCIANA - E-mail     Data/Hora: (22/09/08 - 16:02:13)  

RESULTADO DO RAIO X MELHOROU EM RELAÇÃO AO ÚLTIMO, MAS AINDA TEM UM POUCO DE SECREÇÃO.
* TOMOU ONTEM (21-09-08) 02 BOLSAS DE SANGUE, POR ESTAR ANÊMICA.
AGNALDO  - E-mail     Data/Hora: (24/09/08 - 16:31:32)  

* D. MADALENA FOI EXTUBADA (O TUBO FOI ENFIM RETIRADO)
* RESPIRAÇÃO BOA, SEM CANSAÇO, COM O AUXÍLIO DE UMA PEQUENA DOSE DE OXIGENIO PARA NÃO FORÇAR MUITO.
* APRESENTA AINDA RESÍDUO DE SECREÇÃO NO PULMÃO ESQUERDO, NADA GRAVE.
* ESTÁ ACORDADA E BASTANTE LÚCIDA.
AGNALDO  - E-mail     Data/Hora: (25/09/08 - 16:13:59)  

CIRUGIA D. MADALENA:
* INICIO DA CIRURGIA ÀS 14:30hs.
* CONTINUA NO BLOCO CIRÚRGICO.
* Dra. TATIANA(filha do Evaldo) TEVE PERMISSÃO DOS MÉDICOS E ESTÁ ASSISTINDO À CIRURGIA.
* ASSIM QUE TERMINAR, ELA SAIRÁ PARA DAR NOTICIAS.
* ÀS 13hs ELA RECEBEU AS VISITAS NORMAIS DO DIA E O MÉDICO ABRIU UMA EXCEÇÃO E LIBEROU A VISITA PARA 5 PESSOAS(INCLUSIVE ZEZÉ). TODOS ACHARAM A SITUAÇÃO DELA BOA.
* A CIRURGIA É FEITA COM ANESTESIA GERAL, PORTANTO O TUBO FOI REINTRODUZIDO.
DEPOIS, HAVERÁ AQUELE PROCESSO NOVAMENTE PARA SUA RETIRADA, PORÉM, JÁ SE SABE QUE ELA CONSEGUE RESPIRAR SEM ELE.
Zezé Lana - E-mail     Data/Hora: (25/09/08 - 17:43:52) 

Correu tudo bem durante a cirurgia.Equipe médica de Ipatinga :Dr.Jackson,Dr Luiz Renato,falaram que ela deve permanecer por mais um tempo na UTI,para melhorar a parte pulmonar,para a retirada lenta do sedativo e do tubo(desmame).Tatiana assistiu a cirurgia e disse que mãe não teve nenhuma reação diferente ou de emergência durante o procedimento.Agora é agradecer,continuar rezando e confiar em Deus.

Zezé Lana - E-mail     Data/Hora: (28/09/08 - 09:42:54)

Aleluia!Mãe foi extubada(retirou o tubo).Deus é 10 pra ela e pra todos nós.

BOLETIM MÉDICO - Da. MADALENA - 30/09/2008 - 15:00HS
* Da. MADALENA SERÁ TRANSFERIDA PARA O APARTAMENTO, HOJE AINDA, POR VOLTA DE 18:Hs.
* NÚMERO DO APARTAMENTO: 305
Zezé Lana - E-mail     Data/Hora: (01/10/08 - 17:50:32)  

Demorei para dar notícia, pois estava no hospital e também esperando alguns procedimentos e avaliação médica do quadro de mãe,que é:

-Está com máscara de oxigênio para ajudar na respiração. -Está tossindo muito,mas isto é bom para soltar a secreção,ao tossir ela fica cansada,as vezes precisa aumentar o oxigênio. Ficou bem agitada á noite,mas agora está mais calma,foi feito a aspiração de secreção pulmonar, para limpar e abrir os pulmões,pelos fisioterapeutas Dr.Fabiano,Dr.Sandro. Fez hoje também duas nebulizações com medicamento, também para aliviar o pulmão cheio. -Alimentação enteral(via sonda)não pode tomar água, só molhar a boca com algodão úmido.Foi colocada no colchão inflável,para evitar escaras(feridas).O quadro dela é delicado,por causa da secreção pulmonar.Estamos atentos e confiantes.Bjs

Zezé Lana - E-mail     Data/Hora: (02/10/08 - 07:16:56)  

Esta noite,ás 3:30hs,mãe teve uma piora e infelizmente teve que voltar para UTI. Ela começou a transpirar muito,as unhas ficaram roxas,ficou muito cansada e o plantonista Dr.Marcelo achou melhor intubá_la e voltar para UTI. Seny e Maria estavam com ela e perceberam o momento que ela piorou, chamaram o médico. Estou indo para o hospital a fim de obter mais notícias.

BOLETIM MADALENA - 09:30
* Vó Madalena encontar-se na UTI, sedada, intubada, tomando remédio para a pressão arterial, que estava baixa.
* Tia Zezé, tia Claudina e eu conversamos com o Dr. Sérgio Naves agora pela manhã, ele disse que no raio-X apresentou secreção, que a secreção está clara, a vó está sem febre, mas isto não significa que ela esteja sem infecção. Pode ser também falência muscular respiratória. Estão sendo feitos exames agora para um diagnóstico mais preciso. À tarde daremos mais notícias.
BOLETIM MADALENA - 05/10/08 - 15:00
* Vó está se mexendo um pouco no leito (normal para quem está levemente sedada), mas ainda não consegue abrir os olhos.
* Não apresenta infecção.
* Apresentou atelectasia pulmonar (uma parte do pulmão esquerdo "murchou", provavelmente devido ao acúmulo de secreção).

BOLETIM MADALENA - 08/10/08 - 09:00
* Foi realizada a broncoscopia e a traqueostomia.
* Iniciado o uso de um novo antiobiótico

BOLETIM MADALENA - 08/10/08 - 15:00
* Está sem o tubo, mas ainda com ventilação mecânica (como suporte) pela traqueostomia.
* Pela broncoscopia realizada ontem, colheu-se o material (secreção) para exame de cultura, foi visualizada muita secreção nos pulmões e uma "rolha" de secreção que estava obstruíndo a passagem de ar e secreções. Fez-se a limpeza nos pulmões. Visualizou-se também que o brônquio esquerdo está mais fino que o direito, devido ao aumento da artéria aorta, que fica próxima ao brônquio. Este aumento pode acontecer com o avançar da idade.

BOLETIM MADALENA - 10/10/08 - 14:30
* No resultado da secreção colhida no exame da broncoscopia, deu bactéria. Já está tomando antibiótico.
* O pulmão está equilibrando. No raio X, a secreção diminuiu hoje.
* Exame de cultura sem infecção.

BOLETIM MADALENA - 11/10/08 - 09:30
Ontem ficou 1 hora sem o respirador, porém foi necessário voltar com o mesmo.
* Continua com antibiótico.

BOLETIM MADALENA - 12/10/08 - 14:30
* RX ainda apresenta mancha na base dos pulmões, aguardar efeito do antibiótico.
Tatiana - E-mail     Data/Hora: (14/10/08 - 16:41:45)

* O processo de retirada do aparelho respirador (desmame) está com um pouco de dificuldade. Segundo Dr. Sérgio pode ser por causa da secreção que ainda existe no pulmão e da infecção, pois a vó apresenta força pulmonar suficiente para respirar sozinha. Hoje deu início a um outro antibiótico. De acordo com os exames, a vó apresentou 2 tipos de bactéria no pulmão: o primeiro antibiótico é para combater a bactéria considerada mais forte, o novo antibiótico é para a outra bactéria

BOLETIM MADALENA: 16/10/08 - 15:00h
* Exame de sangue apresenta melhora da infecção;
* Estão tentando o desmame (retirada do aparelho respirador), mas ela não consegue respirar sozinha.

Tatiana - E-mail     Data/Hora: (22/10/08 - 16:21:40) 
* Foi retirado ontem o primeiro antibiótico que vó começou a tomar, que completou 14 dias, e permanece com o segundo até semana que vem;
* Infecção pulmonar está controlada;
* Rins, coração, pressão arterial: normais;
* O que ainda segura a vó na UTI é o fato dela ainda depender do aparelho para respirar. O processo do desmame é devagar, e está sendo feito. Hoje e amanhã a vó será avaliada por fisioterapeuta (avaliação da força muscular) e será feito um novo raio-X para que a equipe médica tome uma posição melhor sobre o quadro clínico da vó. Há uma possibilidade da vó ir para o quarto com o aparelho de respirar portátil, pois ela se encontra estável. Talvez amanhã o médico terá uma decisão a respeito disso.

Zezé Lana - E-mail     Data/Hora: (25/10/08 - 09:10:27)  

*Está intercalando o aparelho elétrico,que ela já usa para respirar,com o aparelho portátil,que é mais brando.E graças a DEUS ela está reagindo bem.

Evaldo Lana - E-mail     Data/Hora: (25/10/08 - 15:35:57)  

* Está ficando mais com o respirador portátil (inclusive hoje durante o dia a idéia do Dr. Maurício é deixar somente ele). À noite colocaria o respirador da UTI.
* Permanecendo a eficácia do portátil, na segunda ou terça iria para o quarto.

Tatiana - E-mail     Data/Hora: (27/10/08 - 16:19:33)
* Continua com antibiótico (faltam só 2 dias).
* Os exames não mostram infecção.
* O desmame (retirada do aparelho) ainda está difícil. Não está sendo alternado o respirador da UTI com o portátil (BIPAP) porque a vó não tolerou. Está sendo feita fisioterapia respiratória, com o uso do aparelho da UTI, para depois passar a usar o portátil no quarto, mas sem previsão do dia.

BOLETIM MADALENA: 28/10/08 - Terça-feira - 20:30h
* Hoje a vó estava dormindo porque tinha sido feita uma sedação leve para aspirar uma "rolha" de secreção que estava dificultando a respiração. Agora a noite ela já estava acordada.
* Está sendo feita mais uma tentativa do uso do aparelho elétrico portátil (BIPAP).

BOLETIM MADALENA: 29/10/08 - Quarta-feira - 15:30h
* Na tomografia mostrou um pouco de água na pleura (no pulmão), mas não precisa ser drenada, não interfere na respiração por ser em pouca quantidade.
* Apresentou sangue nas fezes e anemia, mas não é grave. Já tomou 2 bolsas de sangue.
* A tentativa com o uso do aparelho elétrico portátil (BIPAP) não teve sucesso. Os médicos fizeram hoje o pedido na Unimed de um outro tipo de aparelho (LTV 1000), também elétrico, mais eficaz que o BIPAP.

BOLETIM MADALENA: 30/10/08 - Quinta-feira - 16:00h
* Quadro clínico grave e preocupante, segundo o médico.
* Na visita hoje a vó estava acordada, apresentando um pouco de tosse.
* O aparecimento de sangue nas fezes foi devido a uma úlcera de estresse no estômago da vó. * No raio-X apresentou áreas de atelectasia nos pulmões (os pulmões murcham), principalmente o pulmão esquerdo devido a compressão da artéria aorta no brônquio esquerdo. Por isso, Dr. Sérgio disse que é impossível a vó conseguir respirar sozinha, sem o aparelho; de acordo com a medicina, ela irá depender deste aparelho o resto da vida.
BOLETIM MADALENA: 31/10/08 - Sexta-feira - 16:00h
Já deram início ao uso de um antibiótico ontem mesmo.
BOLETIM MADALENA: 01/11/08 - Sábado - 15:00h
* Exame cultura da urina mostrou bactéria sensível ao antibiótico que está sendo medicado (3º dia).
* Teve 1 episódio de febre.
* Perdeu sangue pelas fezes, Hemoglobina 6, irá receber sangue agora a tarde.

BOLETIM MADALENA: 02/11/08 - Domingo - 15:00h
* Recebeu 600 ml de sangue ontem, melhorando a Hemoglobina e não houve mais perda de sangue pelas fezes.
* Não apresentou mais febre.
* Reduziu os leucócitos (glóbulos brancos) possivel sinal de regressão da infecção.
* Continuando com a melhora há possibilidade de tentar o repirador portátil até final da semana.

BOLETIM MADALENA: 03/11/08 - Segunda-feira - 15:00h
* Está apresentando melhora da infecção.
BOLETIM MADALENA: 04/11/08 - Terça-feira - 16:00h
O médico disse que, possivelmente, em 48 horas (assim que tiver estabilizado o quadro infeccioso) irá começar a usar este aparelho na vó dentro da UTI.

BOLETIM MADALENA: 05/11/08 - Quarta-feira - 16:00h
* Teve perda de sangue nas fezes novamente, mas em pouca quantidade, sem necessidade de receber sangue.
* Foi trocado o antibiótico para um mais específico ao tipo de bactéria.
* No resultado da cultura de secreção da traquéia apresentou um outro tipo de bactéria. Os médicos vão analisar e acrescentar um outro antibiótico.
* O aparelho portátil será utilizado assim que estabilizar a infecção, sem previsão do dia.

Tatiana - E-mail     Data/Hora: (06/11/08 - 16:22:00)

Ontem iniciou o novo antibiótico (a vó está com 2 tipos de antibiótico).
* No exame de sangue apresentou queda do número de leucócitos (6.700), sinal de que a infecção está melhorando aos poucos.
* O aparelho portátil será utilizado assim que estabilizar a infecção. O fisioterapeuta responsável pela UTI e que também trabalha na Home Leste (aparelhos fisioterapêuticos), Dr. Fabiano, me procurou hoje se colocando a disposição para qualquer dúvida em relação ao tratamento da vó. Disse que já está com o aparelho portátil e que, se a infecção da vó continuar apresentando melhoras, ele irá começar a usá-lo na UTI até o final de semana, pois quer muito colocar a vó no quarto para um melhor tratamento, desde que ela se adapte bem ao aparelho.

Zezé Lana - E-mail     Data/Hora: (10/11/08 - 20:41:16) 

Que maravilha! Acabei de falar com Dr.Sérgio Naves na UTI,ele me disse:
-Sua mãe está com o respirador desde as 17:00 hs, está tolerando bem.

Evaldo Lana - E-mail     Data/Hora: (14/11/08 - 16:38:22)
* A infecção está controlada, porém como ainda não está reduzindo satisfatoriamente, o médico irá avaliar melhor até segunda-feira para decidir enviá-la para o quarto. Mesmo no quarto, terá acompanhamento 24 horas de enfermeiras.
* A gasometria continua mostrando bons resultados (boa adaptação ao aparelho durante estes 4 dias).

Evaldo Lana - E-mail     Data/Hora: (15/11/08 - 15:40:04)  

Quadro muito grave (paciente mais grave da UTI);
* Ontem foi trocado o antibiótico para Meropenem, devido aumento leucócitos (glóbulos brancos - sinal de infecção);
* Na madrugada de hoje necessitou voltar com o respirador da UTI, pois estava cansada, suando muito, queda de pressão (voltou a tomar Noradrenalina para controlar a pressão;
* O RX apresentou grande pneumonia;
* Está sedada e com sonda para melhor acompanhar a função renal;
* Intensificou a fisioterapia para abrir os pulmões;
* Está suspensa a possibilidade de ir para o quarto.

Evaldo Lana - E-mail     Data/Hora: (16/11/08 - 15:13:16) 
* Continua muito grave e sedada;
* Foi possível reduzir a dosagem Noradrenalina(40 p/ 26ml) para controlar a pressão;
* Grande dificuldade pulmonar. A troca gasosa (retirada do oxigênio do ar e expelir CO2) que deveria ser maior que 300, está em aprox. 70;
* Irá receber 1 bolsa de sangue também para facilitar oxigenação;
* Não apresentou febre;
* É necessário aguardar mais para ver a reação do antibiótico.

Tatiana - E-mail     Data/Hora: (17/11/08 - 16:12:04) 
* Continua sedada, respirando pelo aparelho da UTI, com edema corporal (corpo inchado).
* Quadro clínico agravou mais, pois começou a apresentar insuficiência renal (a vó urinou apenas 20ml em 24 horas, isto é muito pouco!).
* Continua com medicamento para controlar a pressão arterial (a pressão está na média de 10/4 mmHg).
* Raio-X do pulmão apresentou uma pequena melhora, mas continua com infecção e com grande dificuldade na troca gasosa (retirada do oxigênio do ar e expelir CO2).
* O resultado dos exames de rotina não tinha saido ainda.

Leandro Lana - E-mail     Data/Hora: (18/11/08 - 09:34:40) 

- Falência Multipla dos órgãos.
- Rim parando de funcionar.
- Pulmão não está absorvendo ar.
- O médico alertou que ela está nos seus últimos momentos.

Leandro Lana - E-mail     Data/Hora: (18/11/08 - 12:52:11) 

É com tristeza que anunciamos o falecimento da nossa querida vózinha Madalena que lutou muito pra viver mas Deus quis mais um anjo ao lado dele e a escolheu, vá em paz.
Por volta de 12:15h faleceu Madalena Pereira Lana.